Post-Zoster-Neuralgie — Prävention …

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Post-Zoster-Neuralgie - Prävention ...

Definition

Post-Zoster-Neuralgie Schmerzen können Eruption von Bläschen durch 7 Tage vorausgehen und in der Regel verschwindet innerhalb von 3 Monaten. Post-Zoster-Neuralgie ist als Gesichtsschmerzen in den betroffenen Nervenverteilung definiert, die 3 Monate bleibt nach Haut resolve Vesikeln. Dorsalwurzelganglion Nekrose, die Anwesenheit des Virus in den Nerven und Atrophie des Hinterhorns sind gedacht, um beitragen Zoster-Neuralgie zu posten. Antivirale Medikamente einschließlich Aciclovir und besser bioverfügbar Valaciclovir und Famciclovir sind bei der Behandlung von akuten Herpes zoster verwendet und kann helfen, die Entwicklung von Post-Zoster-Neuralgie (PHN) zu verhindern. Eine Meta-Analyse von 5 Placebo-kontrollierten Studien zeigten, dass Aciclovir das Auftreten von Schmerzen nach 6 Monaten reduziert, wobei eine Zahl zur Behandlung von 6,3 erforderlich. Trizyklische Antidepressiva können auch dazu beitragen, PHN verhindern. Eine randomisierte Studie von Patienten, die 60 Jahre oder älter mit Herpes zoster, die mit Amitriptylin im Vergleich zu Placebo behandelt wurden, zeigten eine 50% ige Abnahme der Schmerzprävalenz nach 6 Monaten in der Gruppe mit Amitriptylin behandelt. Die Verwendung von Steroiden wurde auch vorgeschlagen, aber dies ist bei der Verhinderung PHN wirksam nicht gezeigt worden.

Schmerzen, die durch Post-Zoster-Neuralgie kann mit neuropathischen Schmerzmitteln, einschließlich Antikonvulsiva (Gabapentin, Pregabalin), Antidepressiva (TZA), topische Mittel (Lidocain), capsacin und Opioiden behandelt werden. Sympathikus-Blockade, wie ein Block Ganglion stellatum) kann hilfreich sein, wenn im ersten Jahr durchgeführt.

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