Prostatitis tratamiento antibiotico …

Prostatitis tratamiento antibiotico …

Prostatitis tratamiento antibiotico ...

9. 1. principios GENERALES DEL TRATAMIENTO DE UNA ITU

El tratamiento de una ITU debe basarse en factores dependientes del
huébeschleunigt, del microorganismo y en factores Farmacológicos. debemos tener
presente el riesgo y prevalencia de Resistencia al agente antimicrobiano
Seleccionado y la susceptibilidad del patógeno. Fármacos tradicionales en
el tratamiento empírico de una ITU en el medio extrahospitalario, como
ampicilina y Trimethoprim-sulfametoxazol, kein pueden aconsejarse hoy díein
en nuestro medio, Brüstungs el elevado PORCENTAJE de uropatógenos resistentes
51. Las consideraciones FarmacolóGicas del antimicrobiano (Tabla 3) deben incluir una adecuada biodisponibilidad oral, alcanzar Altas concentraciones en la orina, tener un mínimo impacto sobre la Flora fäkale y vaginal y, una vida Medien prolongada. El objetivo del tratamiento debe ser la erradicación de los patógenos, prevenir las recurrencias y minimizar los efectos adversos del antibiótico en cuestión. La erradicación del patógeno debe ser evidente en el einálisis Microscópico de orina o urocultivo a las 24 horas de iniciada la terapia. De lo contrario debemos sospechar un fracaso
Terapéutico o ein pesar de ser el fármaco anfällig, factores tales como
obstrucción de la víein urinaria por la presencia de cálculos, insuficiencia
Nieren-o incumplimiento del tratamiento. La duración del tratamiento depende
de la historia natural de la infección y de las características del huébeschleunigt.
Un tratamiento de tres díwie es suficiente en casos de Blasenentzündung aguda nein
complicada. Por contra, una Prostatitis crónica precisa varios meses de
tratamiento, como consecuencia de la escasa penetración de antibióticos
en la glándula prostática.
Ein continuación se revisarán las recomendaciones específicas del tratamiento,
teniendo en cuenta las diversas categoríwie de ITU reflejadas en la
tabla 1.

9. 2. Blasenentzündung Aguda NO complicada DE LA MUJER JOVEN

Ante una mujer joven con síndrome cistítico y piuria documentada Medi tiras reactivas (leucocitoesterasa), en cámara cuentaglóBulos o en el sedimento urinario, debe iniciarse tratamiento obviando la necesidad de urocultivo. El objetivo del tratamiento debe ser la erradicación de la infección en la Mukosa de tracto urinario minderwertig y de las Clonas uropatogénicas en la Vagina y tracto Magen-Darm-inferior, manteniendo intacta la Flora vaginale normal. En este sentido las fluoroquinolonas (norfloxacin, Ciprofloxacin u Ofloxacin) alcanzan unas Altas concentraciones en las secreciones vaginales y representan el tratamiento de elección 52. 53. Los antibióTicos B-Ltatámicos (Amoxicilina-clavulánico, sultamicilina o una cefalosporina de 2.ª generación) Pueden también usarse, si bien el PORCENTAJE de reinfecciones es überlegen al observado cuando se emplea una quinolona 54. En la tabla 5 quedan reflejadas las dosis de los antimicrobianos Recomendados. Tradicionalmente la duración del tratamiento de una Blasenentzündung kein complicada besteheníein en un régimen oral de un antimicrobiano Durante 14.07 díwie. Sin embargo en la última déCada ha quedado demostrado que tratamientos cortos (3 días) Sohn igualmente eficaces 55. 56. 57. Una dosis única (p. ej. 3 gr de fosfomicina trometanol) también erradica la infección vesical pero se asocia a un PORCENTAJE significativamente superior de recurrencia Precoz 58.
Se recomienda la realización de urocultivo y una duración más prolongada
del tratamiento (7 días) en circunstancias donde la probabilidad de
pielonefritis Uklínica es elevada Geschichten como infección urinaria reciente,
Diabetes mellitus o uso de diafragma como método anticonceptivo.

9. 3. infección urinaria NO RESUELTA

Si la sintomatologíein miccional no se resuelve durante el tratamiento debe solicitarse un urocultivo y Antibiogramm, con modificaciones en función del resultado del mismo. La Resistencia a un agente antimicrobiano, fundamentalmente en la Flora fäkal, es la Haupt causa de ITU ohne resuelta.
Dicha resistencia suele estar mediada por plásmidos y suele acontecer
en pacientes que reciben penicilinas. Las fluoroquinolonas, a las dosis
anteriormente señaladas, representan una buena elección mientras se recibe el Antibiogramm, Dado que estos antibióTicos kein inducen la mencionada resistencia. Otra causa menos frecuente es el Desarrollo de Resistencia de una Bakterien inicialmente anfällig y obedece a la selección de una clona Resistente, la cual Ära inicialmente indetectable por su baja concentración.
Finalmente factores dependientes del huébeschleunigt Geschichten como insuficiencia Nieren y la presencia de litiasis también deben considerarse ante un enfermo con ITU keine resuelta.

9.4. Infección urinaria recurrente DE LA MUJER

9. 5. PIELONEFRITIS Aguda NO complicada DE LA MUJER

9. 6. 1. Blasenentzündung y pielonefritis aguda complicada

La ITU complicada hace referencia a la presencia de anomalíals estructurales
o funcionales del aparato urinario que implican una diferente orientación Terapéutica Dado el Bürgermeister espectro de gérmenes Implicados y la elevada proporción de microorganismos resistentes. Por tanto, resulta Determinante la práctica de un urocultivo antes de iniciar tratamiento en un enfermo sintomático. Cuando la clínica del paciente hace preciso el tratamiento empírico, como en casos de pielonefritis o Urosepsis, deben emplearse antibióTicos de amplio espectro, como piperacilina-tazobactam o Imipenen-cilastatina. Si la afectación clínica es moderada puede usarse una fluoroquinolona. Es Imperativa la corrección de cualquier anomalíein urológica reversibel. La duración del tratamiento de una ITU complicada kein está establecida, si bien se general recomiendan 14.07 díwie.

9. 6. 2. Infección urinaria en la embarazada

La Prostatitis aguda requiere tratamiento antimicrobiano prolongado (al menos 4-6 semanas) con cobertura amplia Frente a Organismos gramnegativos. La Ciprofloxacin (500 mg vo / 12 h) u Ofloxacin (200 mg vo / 12 h) consiguen una aceptable difusión a las secreciones prostáticas.
Es necesario la práctica de urocultivo previo al tratamiento. Ante la sospecha
de Bakteriämie o en presencia de retención urinaria debe procederse ein
ingreso hospitalario y tratamiento parenteralen con alguno de las pautas señaladas en la pielonefritis aguda, previa extracción de hemocultivos. La
infección recurrente puede obedecer ein persistencia de foco supurativo Drüsen o ein infección por Pseudomonas spp O Enterococcus spp. de un modo especial en el paciente portador de Katzeéter urinario. En estos casos se puede optar por un tratamiento antimicrobiano prolongado o Durante las
recurrencias, o exéresis quirúrgica de la glándula infectada 63.

9. 6. 4. Infección fúngica del tracto urinario

Los factores predisponentes para el Desarrollo de infección fúngica del
tracto urinario incluyen la presencia de Katzeéter urinario, tratamiento antibiótico
de amplio espectro previo, Diabetes mellitus, hospitalización y estados de inmunosupresión.
Candida spp forma parte de la Flora normalen del tracto vaginal en mujeres y puede contaminar una muestra de orina. De igual modo Candida spp puede colonizar el tracto urinario en pacientes Portadores de Katzeéteres, si bien su significado clínico es poco relevante, siendo suficiente la retirada del mismo.
La infección invasiva se reconoce por la Aparición de síntomas sugestivos
de ITU y positividad del cultivo. Los hongos pueden ganar acceso al tracto urinario por víein ascendente o Hematógena. En el seno de una candidemia pueden aparecer abcesos renales, perinéfricos y Bolas fúngicas.
En pacientes Portadores de Katzeéter urinario con verdadera ITU por
Candida spp se recomienda retirada del Katzeéter, inserción de una sonda de
tres víals e irrigación de anfotericina B (a dosis de 5-10 mg / L de agua estéril
Durante 60-90 minutos, 2 veces diarias Durante 2 díwie).
Si el enfermo con Candidurie no es portador de Katzeéter urinario se aconseja tratamiento con fluconazol (200-400 mg / d Durante 14.10 díwie).
La anfotericina B intravenosa se Verwal en casos de Candidiasis sistéGlimmer, abcesos renales y Bolas fúngicas en el tracto urinario.

9. 7. Infección urinaria asociada eine Katzeéter

9. 8. Bakteriurie asintomática

Ya se ha comentado en Apartados anteriores el manejo de la bacteriuria
asintomática de la mujer embarazada y en el enfermo portador de Katzeéter
urinario. En el paciente que va a ser sometido ein cirugíein urológica la detección
de bacteriuria y su tratamiento ha reducido la incidencia de complicaciones
postoperatorias, incluyendo la Bakteriämie 66. Por tanto, es éste un subgrupo de enfermos donde el tratamiento de bacteriuria asintomática es claramente beneficioso.
La bacteriuria asintomática en el paciente anciano, sin anomalíals estructurales
o funcionales del tracto urinario, kein precisa tratamiento, Dado que no se ha demostrado claramente un beneficio potencial en reducir la morbimortalidad 67.

ZUSAMMENHÄNGENDE POSTS

  • PROSTATITIS — sintomas y tratamiento …

    PROSTATITIS # 8211; Sintomas y tratamiento Prostatitis es un término amplio que engloba varias condiciones que Cursan con inflamación de la Prostatahyperplasie. Los principales sintomas de Prostatitis Sohn …

  • Prostatitis aguda_8

    Narbe tiene 49 a os. Viene a la Consulta porque se encuentra mal desde hace 2 d as. En un momento Primer Crey que Ära algo v rico porque, aunque no se lleg a tomar la temperatura, zehn ein sensaci …

  • Prostatitis Aguda y Cronica, sintomas de Prostatitis.

    Prostatitis Aguda y Cr nica Qu es la Prostatitis? Prostatitis es uno de los diversos trastornos benignos (ohne cancerosos) inflamatorios de la gl ndula prost tica. La Prostatitis aguda se …

  • Que es la Prostatitis, Antibioticos para la Prostatitis.

    Qu es la Prostatitis? La Prostatitis es com n y afecta a muchos Hombres de alg n momento. Prostatitis es una inflamaci n de la gl ndula prost tica. Cuando est inflamada, la pr Stata se pone …

  • Prostatitis aguda_9

    Prostatitis aguda La prostata es una glándula del tamaño de una nuez ubicada detrás de la vejiga en los hombres. Esta glândula el líquido que se mezcla con el esperma para formar el produzieren …

  • Remedios para la Prostatahyperplasie, Prostatitis tratamiento.

    Remedios para la prostata Preparaciones con plantas para la pr Stata La funci n principal de la fitoterapia consistir en utilizar Aquellas plantas cuya finalidad se traducir de: — El …

ZUSAMMENHÄNGENDE POSTS

  • Prostatitis Aguda y Cronica, sintomas de Prostatitis.

    Qu es la Prostatitis? Prostatitis es uno de los diversos trastornos benignos (kein cancerosos) inflamatorios de la gl ndula prost tica. La Prostatitis aguda se desarrolla en forma repentina y…

  • Prostatitis tratamiento antibiotico …

    La Prostatitis es una inflamación de la Prostatahyperplasie. La Prostatitis puede confundirse con facilidad con otras infecciones en el tracto urinario. Si usted cree que tiene Prostatitis,…

  • Prostatitis bacteriana cronica …

    Prostatitis La Prostatitis es una condicin que afecta a la glndula prosttica, el rgano con forma de nuez que est justo debajo de la vejiga de un hombre y que Rodea la uretra (el tubo por el que…

  • Que es la Prostatitis, Antibioticos para la Prostatitis.

    La Prostatitis es com n y afecta a muchos Hombres de alg n momento. Prostatitis es una inflamaci n de la gl ndula prost tica. Cuando est inflamada, la pr Stata se pone caliente y duele. Qu es…

  • Otitis media y externa tratamiento …

    Las Otitis media y externa se diagnostican a menudo en la Consulta y suelen Responder de forma satisfactoria al tratamiento. El diagnóstico es bastante sencillo y los microorganismos causales…

  • Prostatitis bacteriana aguda …

    Definición La Prostatitis es la hinchazón e irritación (inflamación o infección) de la glándula prostatica. Cuando es causada por una infección con bacterias, se denomina Prostatitis…

Добавить комментарий